健保費調漲的說法，已經沸沸揚揚了好一段時間，一直到最近都還沒有真正定案。由此可知，此一政策不僅關係到健保的生存發展，也關係到選票的計算得失。日前行政院長吳敦義在聽取衛生署有關健保調整方案時表示，「讓有錢人多繳一些健保費，比較符合社會公義」，我們認為這是一個正確的觀念。我們更要強調，沒有正義觀念，就不會有健全的健保。
當年政府為什麼要推動全民健保？就是因為全國有七百多萬人沒有醫療保險的保障，這些人大多是老人、小孩、婦女、以及弱勢者，這些人如果一生大病，不是拖垮一個家庭，就是無依等死，再來就是借錢冶療。因此，全民健保的背後就是社會正義的概念。
美國許多自由主義派學者都主張政府推動全民健保，因為美國也有許多弱勢民眾在面臨龐大的醫療經費時，幾乎是無能為力。歐巴馬總統想推動健保改革，也是基於社會正義的心理，但美國有強烈的保守觀念，對政府介入健保有強烈的敵意，因此歷任民主黨總統不是不敢輕舉妄動，就是鎩羽而歸。現在的歐巴馬也同樣陷入困境之中。相對的，美國北邊的加拿大以及歐洲許多國家，都有類似全民健保的制度。
不過，全民健保的實施不只要靠社會正義的觀念，全民健保的維持以及保費的調整，也是要靠社會正義的觀念。這個社會正義的觀念，很簡單，就像吳院長所說，能者要多付一些。不論是在歐洲或加拿大，像這樣的觀念非常普遍。曾靠導演「九一一」而成名的導演麥可摩爾在二００七製作了另一部紀錄片「Sicko」，片中除了強烈批判美國保險制度沒有人性外，也訪問了許多歐洲及加拿大人，讓我們見證了這些國家人民「能者多付」的正義觀念。
當今健保的問題，主要在兩方面，一是支出不斷增加，一是收入因薪水凍漲而無法增加，因此財務不斷惡化，目前的赤字已近千億元，長此以往，僅償還借款本金及利息，就足以讓中央健保局破產倒閉。。支出不斷增加，除了成本的原因之外，也包括了各種報端上常見的弊端。除了儘量解決這些弊端之外，增加收入是不得不的選擇。
增加收入，不能靠政府稅收，也不能靠借錢，還是應由保費來調整。不論二代健保是否成功，但在二代健保之前，我們支持政府基於社會正義的原則，調漲費率。首先，調漲費率，如吳院長所言，是以較高所得者為調漲對象，才不致於影響到所得較低者。其次，政府也應設法改善一些不合理的現象，例如目前沒有工作或失業者與高收入的自由業者（名模、影歌星等）同樣都繳659元的保費。又如健保局開放企業內部調動、隨行團聚與投資管理身分來台人士，都以第6類第2目加保，政府還支付40％的保費，未來兩岸來往人數增加之後，這些中國受雇者及其隨行團聚人士不應再以「無工作者」身分投保。
一個富有社會正義的社會才是進步的社會，而全民健保是社會正義的一個重要指標。為了全民健保的永續經營，也為了社會的正義與和諧，我們要特別呼籲社會中的高所得者支持政府的政策。